민원후견인 신청서

접수번호

접수일

처리기간

청구인

성명(법인ㆍ단체명 및 대표자 성명)

주민등록(여권ㆍ외국인등록)번호

주소(소재지)

사업자(법인ㆍ단체)등록번호

전화번호

팩스번호

전자우편주소

민 원 명

신청내용

처리부서

처리기간

「민원처리에관한법률」 제33조 및 같은 법 시행령 제37조에 따라 위와 같이 민원후견인을 신청합니다.

년      월      일

청구인

(서명 또는 인)

(금정구청장) 귀하

접 수 증

접수번호

청구인 성명

접수부서

접수자 성명

(서명 또는 인)

귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다.

년      월      일

금정구청장	직인

처리절차

민원접수

□

민원후견인 지정

□

후견인 활동일지 제출

민원봉사과

민원사무심사관

(민원인, 후견인, 주관부서 통보)

민원후견인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]