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미숙아/선천성이상아 지원사업

미숙아

임신37주 미만 또는 출생시 체중이 2,500그램 미만의 출생아로서 특별한 의료적 관리와 보호가 필요한 신생아

선천성 이상아

  • 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단받은 환아
  • 출생 후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비 중 요양기관에서 발급한 진료비 영수증에 기재된 본인부담금을 지원 (2회 이상 입원하여 수술했을 경우 의료비 지원은 1회에 한함)

지원대상 및 지원범위

  • 미숙아 : 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아에 한함(미숙아라고 할지라고 일반신생아실 입원시는 제외)
  • 선천성이상아 : 출생 후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비 중 요양기관에서 발급한 진료비 영수증에 기재된 일부본인부담의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여 (2회 이상 입원하여 수술했을 경우 의료비 지원은 1회에 한함)
    미숙아 및 선천성이상아의 사례, 지원여부를 나타내는 표입니다.
    사례 지원여부
    외래에서 수술(시술)한 경우 지원불가
    입원하여 수술은 없이 치료한 경우 지원불가
    입원하여 수술하고 그에 따른 치료를 한 경우 지원
  • 소득기준
    • 기준 중위소득 180%이하의 미숙아등 출산 가정
    • 둘째아 이상 출생아가 미숙아 및 선천성이상아인 경우(소득기준 무관)

      【2019년 건강보험료 판정기준표】

      (단위 : 원)

      2019년 건강보험료 판정기준으로 미숙아 및 선천성이상아의 가구원 수, 소득기준, 건강보험료본인부담금 (직장가입자, 지역가입자, 혼합) 나타내는 표 입니다.
      가구원 수 소득기준 건강보험료 본인부담금
      직장가입자 지역가입자 혼합
      1인 3,073,000 99,935 86,261 101,018
      2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
      3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
      4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
      5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
      6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
      7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
      8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593
      9인 15,986,000 563,593 605,597 719,019
      10인 17,522,000 719,019 745,001 1439,062

      (단위 : 원)

  • 노인장기요양보험료 제외

신청방법

  • 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 구비서류
    1. ① 진료비영수증 원본 및 진료비상세내역서
    2. ② 입금계좌통장 사본(산모 또는 배우자)
    3. ③ 출생보고서(출생증명서) 사본
    4. ④ 질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원증명서 등 1부
      (선천성이상아일 경우 질병명과 진단일시가 명시된 진단서 1부)
    5. ⑤ 주민등록등본
    6. ⑥ 건강보험카드 사본(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드사본 첨부)
    7. ⑦ 최근월분 건강보험료 본인부담금 납부영수증 또는 납부확인서
      (단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 납부확인서 첨부)
    8. ※ ⑤~⑦의 경우 「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의한 경우는 제출 생략

신청절차

신청서 구비, 퇴원일로부터 6개월 이내 제출(관할 보건소) → 지원여부 심사(보건소) →의료비 지원

신청방법

  • 신청 장소 : 주민등록지 관할 보건소
  • 신청 기간: 연중 수시 접수

문의전화

모자보건실 (☎519-5064)

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  건강증진과   
담당자 :
최소영
연락처 :
051-519-5034
최종수정일 :
2019-10-11
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